Первичная аменорея – причины развития Нарушение менструального цикла по молодчику первичной аменореи могут возникать на любом уровне нейрогормональной системы – кора головного мозга – гипоталамус – гипофиз – яичники. Кроме того, «поломка» может быть на уровне матки, в таковом случае первичная аменорея будет почитаться ложной, настолько будто нейрогуморальная система не будет задействована. Гуще итого причиной первичной аменореи изображают генетические нарушения(хромосомные анормальности), какие отражаются на состоянии яичников. У всякого человека водится комплект из 46 хромосом(23 четы). 23-я чета хромосом – это половые хромосомы, у баб это две Х хромосомы, а у дядек – ХY. Для того, дабы репродуктивная система бабы функционировала верно, в 23-ей чете надлежит быть две Х-хромосомы. Если это правило как-то преступлено, то возникают нарушения, в том числе развивается первичная аменорея. При кое-каких генетических нарушениях(напри мер, при синдроме Тернера)яйцеклетки в яичниках заменяются соединительной мануфактурой и восстановить их не представляется вероятным. Временами первичная аменорея изображает следствие бедственных заболеваний или интоксикаций, передвинутых девочкой во внутриутробном фазисе или в раннем малолетстве. При этом также в яичниках погибают яйцеклетки и заменяются соединительной мануфактурой. В крови у таковских девочек обнаруживается больно басистое содержание бабских половых гормонов и возвышенное содержание гонадотропных гормонов гипофиза(гипофиз изо всех сил норовит стимулировать функцию яичников, однако ничего не получается). Таковские облики первичной аменореи зовутся гипергонадотропными. Причиной первичной аменореи может быть также поражения гипоталамуса, развившиеся при бедственных плотских и нервно-психических нагрузках и стрессах, а также ложном питании у девочек подросткового возраста. Таковскую аменорею величают центральной, будто правило, она таскает функциональный норов и при верном лечении идет самостоятельно. Временами причиной первичной аменореи изображают опухоли и заболевания гипоталамуса и гипофиза. При этом происходит нарушение выработки гипоталамического гонадотропин-рилизинг-гормона, что приводит к подавлению секреции гонадотропных гормонов гипофиза(ГТГ), а настолько будто при этом будет отсутствовать стимуляция яичников, снизится и содержание бабских половых гормонов. А это в свою очередность дробно сопровождается повышенной секрецией мужских половых гормонов и содействует возникновению вирильного синдрома(повышенного оволосения, изменений фигуры по мужскому молодчику), умеренно сформулированного при гипоталамо-гипофизарных нарушениях. Первичная аменорея зовется ложной в том случае, если нейрогормональная система функционирует нормально, однако менструации дудки из-за присутствия препятствия для оттока менструальной крови. Настолько случается, примерно, при отсутствии отверстия в невинной плеве. Основные знаки первичной аменореи Настолько будто первичная аменорея может развиваться на фоне неодинаковых заболеваний и состояний, знаки их также могут быть неодинаковыми. Примерно, центральная(гипоталамическая)аменорея всегдашне проявляется всего отсутствием месячных, однако при длительно протекающей гипоталамической аменорее тело и лик девочки исподволь претерпевает характерные изменения: вес нарастает, сало откладывается в основном в области мамона, таза, стеген и грудных желез. Лик становится круглым, кожа мягкая, с мраморным нюансом, волосы на лобке и в подмышечных впадинах жидкие или всецело отсутствуют. Внешние половые органы всегдашне недоразвиты, влагалище узкое, матка излишне крохотная. Бедственные генетические нарушения в яичниках всегдашне сочетаются с всеобщим недоразвитием. К первичной аменорее генетического происхождения глядит, примерно, синдром Шершневского-Тернера, когда первичный дефект материи яичников развивается из-за генетических поломок. Девочки с синдромом Тернера владеют басистый рост, кратковременную шею, преобладание исподней половины тела над верхней. Вторичные половые знаки раскручены легко, остеопороз(хрупкость костей, связанная с дефектом кальция). Временами все эти знаки сочетаются с иными сформулированными анормальностями. Диагностика Искушенный доктор уже после расспроса и осмотра девочки грубо видит, причину развития первичной аменореи. Для подтверждения диагноза у девочки схватывается кровь на гормоны, проводятся гормональные пробы, когда при помощи найденного гормона стимулируется тот или другой отрезок нейрогормональной системы – это позволяет более аккуратно ввести, где собственно приключились нарушения. Проводится также ультразвуковое изыскание органов малого таза, рентгенологическое изыскание и магнитно-резонансная томография головного мозга, при надобности – эндоскопические изыскания.
|
||||
« Декабрь 2024 » | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|
Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс |
1 | ||||||
2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |
30 | 31 |